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• 【藥品名稱】

  通用名稱：鹽酸多巴胺注射液
  英文名稱：Dopamine Hydrochloride Injection
  漢語拼音：Yansuan Duoba′an Zhusheye

• 【成份】

  
  

  鹽酸多巴胺。其化學(xué)名稱為：4-(2-氨基乙基)-1，2-苯二酚鹽酸鹽。分子式：C8H11NO2?HCl分子量：189.64

• 【性狀】

  
  

  本品為無色的澄明液體。

  
  

• 【適應(yīng)癥】

  適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全

• 【用法用量】

  成人常用量靜脈注射，開始時每分鐘按體重1-5μg/kg，10分鐘內(nèi)以每分鐘1-4μg/kg速度遞增，以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時，每分鐘按體重0.5-2μg/kg逐漸遞增。多數(shù)病人按1-3（μg/kg）/分鐘給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時按1（μg/kg）/分鐘，逐增至5（μg/kg）/分鐘，直到20(μg/kg)/分鐘，以達到最滿意效應(yīng)。如危重病例，先按5(μg/kg)/分鐘滴注，然后以5-10(μg/kg)/分鐘遞增至20-50(μg/kg)/分鐘，以達到滿意效應(yīng)。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中靜滴，開始時按75-100μg/分鐘滴入，以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500μg。
  

• 【不良反應(yīng)】

  常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無力感；心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長時期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽；過量時可出現(xiàn)血壓升高，此時應(yīng)停藥，必要時給予α受體阻滯劑。

• 【禁忌】

  對本品任何成分過敏者禁用。

• 【注意事項】

  (1)交叉過敏反應(yīng)：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。 (2)對人體研究尚不充分，動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報道。孕婦應(yīng)用時必須權(quán)衡利弊。 (3)本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)問題。 (4)本品在小兒應(yīng)用未有充分研究。 (5)本品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見報告發(fā)生問題。 (6)下列情況應(yīng)慎用： ①嗜鉻細胞瘤患者不宜使用； ②閉塞性血管病(或有既往史者)，包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用； ③對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性； ④頻繁的室性心律失常時應(yīng)用本品也須謹慎。 (7)在滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。 (8)給藥說明 ①應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。 ②在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量，若不需要擴容，可用0.8mg/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6-3.2mg/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。 ③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。 ④靜滴時應(yīng)控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現(xiàn)與否等而定，可能時應(yīng)做心排血量測定。 ⑤休克糾正時即減慢滴速。 ⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。 ⑦如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。 ⑧突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓，故停用時應(yīng)逐漸遞減。

• 【特殊人群用藥】

  兒童注意事項：
  未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
  
  妊娠與哺乳期注意事項：
  未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
  
  

• 【藥物相互作用】

  (1)與硝普鈉、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改變，比單用本品時反應(yīng)不同。 (2)大劑量多巴胺與α受體阻滯劑如酚芐明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用，后者的擴血管效應(yīng)可被本品的外周血管的收縮作用拮抗。 (3)與全麻藥(尤其是環(huán)丙烷或鹵代碳氫化合物)合用由于后者可使心肌對多巴胺異常敏感，引起室性心律失常。 (4)與β受體阻滯劑同用，可拮抗多巴胺對心臟的β1受體作用。 (5)與硝酸酯類同用，可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應(yīng)。 (6)與利尿藥同用，一方面由于本品作用于多巴胺受體擴張腎血管，使腎血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身還有直接的利尿作用。 (7)與胍乙啶同用時，可加強多巴胺的加壓效應(yīng)，使胍乙啶的降壓作用減弱，導(dǎo)致高血壓及心律失常。 (8)與三環(huán)類抗抑郁藥同時應(yīng)用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心動過速、高血壓。 (9)與單胺氧化酶抑制劑同用，可延長及加強多巴胺的效應(yīng)；已知本品是通過單胺氧化酶代謝，在給多巴胺前2-3周曾接受單胺氧化酶抑制劑的病人，初量至少減到常用劑量的1/10。 (10)與苯妥英鈉同時靜注可產(chǎn)生低血壓與心動過緩。在用多巴胺時，如必須用苯妥英納抗驚厥治療時，則須考慮兩藥交替使用。

• 【藥理作用】

  激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體其效應(yīng)為劑量依賴性。 (1)小劑量時(每分鐘按體重0.5-2μg/kg)，主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加； (2)小到中等劑量(每分鐘按體重2-10μg/kg)，能直接激動β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善； (3)大劑量時(每分鐘按體重大于10μg/kg)，激動α受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。 ①對心臟β1受體激動，增加心肌收縮力作用強的多； ②由于增加腎和腸系膜的血流量，可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發(fā)展。在相同的增加心肌收縮力情況下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱。總之，多巴胺對于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已為補足的休克患者尤為適用。

• 【貯藏】

  
  

  遮光，密閉保存。

  
  

• 【規(guī)格】

  2ml:20mg

• 【有效期】

  24個月

• 【批準(zhǔn)文號】

  國藥準(zhǔn)字H32023366

• 【說明書修訂日期】

  2011年05月18日

• 【生產(chǎn)企業(yè)】

  企業(yè)名稱：亞邦醫(yī)藥股份有限公司
  企業(yè)簡稱：南中醫(yī)大藥業(yè)

【適應(yīng)癥】用于：①關(guān)節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹；②軟組織損傷和炎癥；③解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。